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中国式幼儿杀手:比冻死更可怕的,是把孩子活活捂死

2017-12-30 01:31| 发布者: sjv4x| 查看: 385| 评论: 0|来自: 凤凰周刊

摘要: 原标题:中国式儿童杀手:致死率高达20%,比冻死更可怕的,是把孩子活活捂死 作者|曾鼎 编辑|孙杨 原标题:中国式儿童杀手:致死率高达20%,比冻死更可怕的,是把孩子活活捂死中国 ...

原标题:中国式儿童杀手:致死率高达20%,比冻死更可怕的,是把孩子活活捂死 作者|曾鼎 编辑|孙杨

原标题:中国式儿童杀手:致死率高达20%,比冻死更可怕的,是把孩子活活捂死

中国家长习惯于孩子裹得严严实实,里三层外三层,殊不知这样做,很可能会把孩子捂死。

一觉醒来,4个月大的女婴小梦突然呼吸困难,脸色发紫,眼看就要不行了,一家人赶紧开车送孩子去医院急救。

心急如焚,车也开得慌乱起来,一不小心就违章刮了一辆黑色奔驰,还追尾了另一辆白色轿车。小梦的家长不得不下车解释情况,甚至不惜下跪,祈求对方车主让他们先去医院救孩子,回来再处理交通事故。

争执持续了2分钟,直到附近一位交警介入,才宣告休止。

可到了医院,刚才还在车上喘气挣扎的小梦,却再也听不到心跳和呼吸。

伤心的家长愤怒地指责奔驰车主,如果当初没耽误这2分钟,或许孩子就不会死了。

但事实上,孩子真正的死因,是被无知的家长,在无意中捂死的。

一觉醒来,孩子的命没了

小梦不是这些年唯一一个被捂死的孩子,类似事件,多到揪心。

去年年底,浙江义乌一名7个月大的婴儿送医时已经死亡。

孩子母亲说,晚上睡觉时,孩子和他们分别睡床头和床尾,一直好好的,可早上起来才发现,孩子的头竟被被子捂得严严实实的,掀开一看,孩子已全身发紫,浑身冰凉,没有一点呼吸。

2015年,重庆一名男婴出生还不足7天,入睡前,孩子只是手脚有些凉,家里老人便偷偷把裹着包被的宝宝,放进妈妈的被窝。可早上却见孩子面色发黑,已经没了声响。

2012年春节刚过,浙江杭州一对夫妇将孩子放在二人中间,便沉沉睡去,起床时,孩子已经无声无息了,送医为时已晚。

同年,江苏南京一名3个月大的婴儿,一向由妈妈带着睡,但因为前晚夫妻吵架,妻子一气之下,把儿子丢给毫无经验的丈夫照顾,结果被子盖住了孩子的脸,导致窒息死亡。

这些稚嫩而健康的孩子,都是死于捂热综合征

这不是什么新近出现的疑难杂症。

早在1993年,湖南省儿童医院的首任院长赵祥文等医生统计全国26家医院、各地近1000例捂热综合征患儿。数据显示,至少在1990年代以前,小儿捂热综合征的问题已经普遍呈现,江苏的一些医院甚至报告100多例。

而今,这一病症也并不罕见。

无论重点城市大型儿童专科医院,还是县市级基层医院,已有研究显示,每年收治捂热综合征患儿数从个位到几十位不等。

湖南省儿童医院神经内科主任杨理明调取的医院内部数据显示,2011年10月31日到2017年11月15日间,该院共收治125例捂热综合征住院婴幼儿,年龄绝大多数都在1岁以内——相当于平均每年收治20例重症患儿。

2009-2013年间,他们跟踪曾在该院就诊的81例捂热综合征婴儿发现,住院期间和出院后,共19例死亡。

南京儿童医院梅小丽医生等人调查发现,从2006年1月至2012年12月,294例入住该院儿科重症监护病房的捂热综合征患儿中,病死63例——相当于平均每年收治40例

最高数字出现在江西省九江市妇幼保健医院儿内科医生报告,自2008年1月到2010年3月共收治捂热综合征182例,死亡6例——相当于这个地级市医院每年收治高达60例

据此估算,中国每年死亡的捂热综合征患儿数量可能超过百人,加上严重后遗症的患儿,总数可能有千例,全国有成千上万名幼儿遭受捂热综合征的威胁。

这种疾病纯粹是育儿陋习导致,它能在几个小时内迅速损害大脑,甚至杀死孩子,而到事后,家长们才会意识到,宝宝竟然是死于自己的无知和看护中的过失。

而这一切,本可以避免。

致死率高达20%

后遗症严重不可逆

健康的宝宝穿上厚衣服,盖上厚被子,睡了一会儿,却再没能醒来,这恐怕是每个父母的噩梦。

在医学上,这种噩梦被称为“捂热综合征”,是由于过度保暖或捂闷过久,导致缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭,有时又被称为蒙被综合征。

湖南省儿童医院重症医学科主任张新萍发现,很多孩子之前身体健康,也没有肺炎这样的诱因,毫无逻辑的,就突然得了捂热综合征,而且极易在睡眠过程中发病。

患病的大都是1岁以内的婴儿或不足1月的新生儿,原因多种多样。有的是因为靠捂汗来退烧,有的是母婴同盖一床被子,有的是睡在亲人腋下。有的甚至仅仅是因为家长好心,半夜多盖了一床棉被,一觉醒来,孩子却已经不行了。

2014年12月29日,一名2个月大的男婴在湖南省儿童医院重症监护室接受治疗。由于冬天怕孩子冻着,家人将他包裹严,又盖上厚被子,导致孩子换上捂热综合征。

无论是家长怕小孩“着凉”,给无法自理的婴幼儿过度保暖,还是因为日常的照料疏忽,导致睡觉时被子蒙上宝宝的头,均可能引发捂热综合征。

由于婴幼儿神经系统发育不完善,中枢调节能力差,体温调解能力不好,当他们保暖过度,又无法有效散热时,体温就会迅速上升,甚至高达40℃以上。

孩子被捂热的时间越久,病情就越严重。开始时,孩子会全身大汗淋漓,脸蛋通红,后来因水分大量流失,导致烦躁、眼眶凹陷,短短几小时后,便可能导致心、肝、肾、大脑等多器官功能受损。

更可怕的是,捂热综合征病死率极高。多项调查显示,每5个送入医院的孩子中,大概有1人因病夭折,病死率高达20%以上。

还有一些病情特别危重的孩子,或许还没来得及送医,或者在基层医院还没来得及转诊,甚至刚刚送到大医院时,就已经死亡。因此,捂热综合征在国内的实际病死率可能更高。

即便孩子捡回一条性命,也可能留下不可逆转的终生后遗症。

在湖南省儿童医院,4个月大的婷婷被送进急诊室时,已经深陷昏迷,性命堪忧。送医时,她身上还裹着厚厚的棉被,汗水浸透了她小小的身体。

好不容易从死神手中夺回性命,张新萍医生却说,孩子大脑受损很严重。考虑到后期康复的难度及巨额费用,绝望的家长最终放弃了救治。

2017年2月,一名3个月大的男婴被诊断为捂热综合征,在湖南省儿科医院重症医学一科病房救治。虽然孩子已脱离生命危险,但是大脑功能损伤严重。

捂热综合征对宝宝的神经系统及脑损害明显,很容易留下后遗症。湖南省儿童医院收治的大部分捂热综合征患儿,基本上大脑都有损伤,可能出现智力低下、癫痫、脑瘫等症状,而后续的康复训练需要维持多年。

该院一项历时4年的研究显示,医生随访的47例捂热综合征婴儿中,大约一半仍留有不同程度的后遗症,主要表现在肢体运动障碍、抽搐发作、语言发育落后、智能发育落后。

捂热综合征

怎就成了中国特有病?

一入冬,到处都是被家长包裹得严严实实的孩子,这种我们早就习以为常的场景,可以说是一种中国特色。

而在医学界研究里,捂热综合征已经成为一种中国特有的疾病。

几年前,梅小丽医生试图在国外医学论文库里查询相关内容,但她发现,这个病在国外几乎搜不到,极少数英文文献也都是由中国医生发表。

即便用该病的英文名在搜索引擎中检索,为数不多的外文信息,也都是来自中国的报道。

在中国卫计委参照世界卫生组织国际疾病分类(ICD-9)发布的《疾病分类与代码》国家标准里,捂热综合征被单独列为一项疾病,只不过只适用于出生28天以内的新生儿,名叫“新生儿捂被综合征”。

在国际上,与之对应的病症被称为“新生儿环境性高温”(Environmentally-induced hyperthermia in newborn)。国外医生在叙述相关案例时,多指向“重度中暑”,该病与捂热综合征相似,却不完全一样,因为后者既有中暑又有窒息。

在国外,重度中暑的小孩年龄可能已经远超出婴幼儿捂热综合征常见的1岁以内,很多还是发生在被关在汽车的密闭场合,与捂热综合征并不完全一样。

可是,为什么只有中国才有这种病呢?

这或许与中国人害怕寒冷,害怕风寒,害怕着凉的传统观念有关。

一入冬,寒冷总是与疾病挂钩。中国父母通常觉得衣服越多越好,孩子觉得热总比冷要好,殊不知这样做非但没有更多好处,反而极易引发捂热综合征。

各类医学文献显示,超过60%的患儿是由过度保暖所致。不少家庭就是因为唯恐孩子着凉,给孩子穿很多衣服,再用电热毯等各种工具保暖,还有些父母喜欢搂着孩子睡觉,认为这样可防寒,由此引发捂热综合征。

我们走访湖南、南京和深圳的多家儿科医院时,很多儿科医生反映,当天气变冷或是孩子感冒时,很多家长习惯给孩子捂得严严实实,生怕遭了“风寒”,或是小孩“着凉”。

于是,等孩子到了医院,浑身上下都被衣服棉被裹得紧紧的,打开衣裳时才发现,孩子浑身连衣服都湿透了,甚至发出馊馊的味道。

至今,许多家长仍认为婴幼儿发烧需要多穿衣服、捂汗退烧,实际上这种做法并不可取,甚至容易造成捂热综合征。

即便是在深圳这样气候暖和的城市,医院急诊科室也经常碰到,有些得了感冒或其他疾病的孩子,身上也被裹得特别厚实,要么孩子脸上红彤彤的,要么掀开衣服,身上汗淋淋的。

其实,即便是在冬天,孩子并没有特别害怕寒冷,只需正常的保暖即可。发达国家的家庭不会捂着孩子,把孩子裹得死死的。过度保暖是中国特有的育儿陋习

也难怪有人戏称,有一种寒冷,叫“中国爸妈觉得你冷”

北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰曾在网络上讲解“妈妈觉得你冷”的危害。

对寒冷过于恐惧、过度反应的中国父母,无意当中把孩子逼向了死亡。

也正是因此,捂热综合征在中国具有很强的地域性和季节性。除了北方的河北、河南、山西、山东等地,在安徽、江西、浙江、湖南等南方长江流域的省市,由于冬天没有暖气覆盖,更容易发生捂热综合征。

其实,不只小孩,连大人也难逃此祸。

今年夏天,山东曾发生一起孕产妇坐月子被捂死的事故。当时产妇体温高达40多度,心脏肝脏都有损伤,可她还身穿长裤长袖。产妇家人说,因为坐月子,怕落下什么病,家里不开风扇空调,甚至还让产妇盖上了被子。

就因为怕坐月子着凉的传统观念,这位年仅20多岁的新妈妈,不幸身亡。

每到夏天,全国各地有关产妇坐月子中暑乃至丧命的新闻报道都会集中爆发。

防范捂热综合征

这几点应当做到

每个爸妈虽然不一定都要变成医学家,但多储备科学的育儿知识和基本的医学常识,很有必要。毕竟,父母是保护孩子的第一道防线。

既然捂热综合征如何危险,平时应当如何防范呢?

不妨听听美国儿科会的建议:

不要让宝宝太热;

睡觉时给宝宝穿薄一点的衣服即可;

确保宝宝房间内温度适当,大人穿薄衣服也很舒适;

不能让宝宝觉得太热而不愿意让别人抚摸。

此外,平时最好实现母婴分床睡,睡觉时不要捂得过多过严,衣被尤其不要盖过头顶。如果不具备分床睡的条件,夜间也要多留意孩子状况,避免家长一个翻身,让手臂或被子捂盖住宝宝口鼻。

如果发现孩子在捂热后出现高烧大汗,面色发绀,呼吸急促,心率增快等表现,即应考虑可能是捂热综合征,这时应立即松开孩子身上的衣被,脱离高热环境,并立即送医检查。

千万别让家长无知的好心,成为杀死孩子的凶手。

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